Negocjacje nad porozumieniem rozpoczęły się w grudniu 2021 roku z udziałem 194 ze 196 państw świata. Dziewiąta runda rozmów trwała w momencie publikacji apelu, a rządy wyznaczyły sobie maj 2024 roku jako termin zakończenia prac. Porozumienie miało następnie trafić do zatwierdzenia podczas majowego Światowego Zgromadzenia Zdrowia.
List podpisało ponad 100 osób z różnych kontynentów i środowisk, w tym byli prezydenci, premierzy, sekretarz generalny ONZ oraz laureaci Nagrody Nobla. Wśród sygnatariuszy znaleźli się między innymi Ban Ki-moon, Helen Clark, Gordon Brown, Tony Blair, Joyce Banda i Francisco Sagasti. Autorzy podkreślili, że udział w przyszłym instrumencie byłby dobrowolny, a jego celem nie byłoby ograniczanie suwerenności państw.
Porozumienie ma poprawić wykrywanie nowych patogenów i wymianę informacji o zagrożeniach. Zakłada także szybszy oraz sprawiedliwszy dostęp do testów, leków i szczepionek. Sygnatariusze powołali się na doświadczenia COVID-19, który według przytoczonych danych oficjalnie spowodował 7 milionów zgonów i doprowadził do strat wynoszących 2 biliony dolarów w światowej gospodarce. Wezwali negocjatorów do odrzucania fałszywych twierdzeń na temat porozumienia oraz do uwzględnienia współpracy sektora publicznego i prywatnego.